恐怖心の強い方へ

静脈内鎮静法

静脈内鎮静法とは？

静脈内鎮静法は、向精神薬、鎮痛薬を組み合わせて静脈内投与し、治療に対する不安感や恐怖心を和らげるものです。 全身麻酔では、ありません。

静脈内鎮静法の目的は？

精神的緊張の緩和です。

痛みは？

鎮痛効果は不完全なので痛みを伴う治療には局所麻酔が必要です。しかし、健忘効果が期待できるので、治療中の不快な経験が残らなくてすむことが多いです。術中のことを、全く覚えて無い人もいます。

危なくないのですか？

意識を残した状態なので、患者様は術者の指示に従うことができ、生体の防御反応も保たれているので、安全性が高いです。

実際、どんな感じですか？

薬を投与すると、１～３分以内で眠くなり、寝てしまいます。
しかし、こちらが問いかけると、反応します。術中の事は、ほとんど覚えてないです。

当日の注意事項は？

・通院手段
　　車や自転車の運転は禁止です。（術後は、眠く、ふらつくことがあります）
・付添人
　　いなくても良いですが，いた方がbetterです。
・食事
　　術前は，軽食　または　絶食です．術後は，食事できます。
・体調の確認
　　悪ければ延期します。
・服装
　　点滴をするので、腕をまくれる服装が良いです。
・お化粧
　　術直前は、口紅を取っていただきます。マニキュアはしないでください。
　　コンタクトレンズも外していただきます。
・常用薬
　　いつも通り服用してください。
・術後
　　家に帰ってからは、安静にしていただきます。

帰りは、どうやって帰るのですか？

タクシーにてご自宅まで、お送り致します。遠方の方は、近くのホテルをお取り致します。［当院負担］

鎮静法をしても怖いですか？

最初は、怖いかもしれませんが、点滴をして寝てしまうので、その後は怖くありません。一度、鎮静法を受けた方は、次回も希望される方が多いです。

鎮静法は、年間どれくらいしてるのですか？

年間１５０～２００人ぐらいが鎮静法で治療を受けています。

病気があってもできますか？

心疾患・高血圧・糖尿病・肝疾患・腎疾患・精神疾患等、術前に問診し、問題がありそうな場合は、医科に対診します。 疾患の程度によりますので、場合によっては、鎮静法ができない場合もあります。

実際のセデーションの流れ

モニター
血圧と血液中の酸素の状態を計測します
点滴をします　（血管内には、ゴムチューブだけが留置されます）
薬を投与します
使用薬剤：ドルミカム等
ドルミカム：超短時間型ベンゾジアゼピン 血管痛：なし
作用時間：２０～６０分程度 鎮静作用：強い
覚醒：２～３時間 呼吸抑制：強い
初回使用量：0.03～0.06㎎/㎏ （1.5～3㎎/50㎏） 循環抑制：中程度
維持使用量：0.01～0.02㎎/㎏ （0.5～1㎎/50㎏） 鎮痛作用：ほとんどなし

手術中は、薬を追加します。半分眠った状態です。
手術終了前、薬を追加しないので、だんだん起きてきます。
手術終了後、しばらく休んでいただきます。
なかなか起きない場合は、起きる薬を使用します。
意識、動作に問題が無いと確認した後、レントゲン撮影します。
タクシーで、家までお送り致します。